EpidemiologÃa clÃnica: una ciencia aplicada a la investigación en salud
EpidemiologÃa clÃnica: una ciencia aplicada a la investigaciÃn en salud
EpidemiologÃa clÃnica es el tÃtulo de un libro escrito por los mÃdicos Ãlvaro J. Ruiz Morales y Carlos GÃmez-Restrepo, publicado por la Editorial MÃdica Panamericana en 2015[^1^]. Se trata de una obra que aborda los principios y mÃtodos de la epidemiologÃa clÃnica, una disciplina que se ocupa de diseÃar, conducir y analizar estudios sobre problemas de salud en poblaciones humanas.
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El libro està dirigido a profesionales que trabajan en investigaciÃn con seres humanos, especialmente en el campo de la medicina clÃnica, la salud pública y la administraciÃn sanitaria. Su objetivo es ofrecer una guÃa prÃctica y actualizada para formular preguntas de investigaciÃn, buscar la literatura mÃdica, seleccionar el diseÃo apropiado, calcular el tamaÃo de muestra, medir las variables, evaluar los resultados y presentar los datos. AdemÃs, incluye temas como la adaptaciÃn cultural y validaciÃn de escalas, el uso de pruebas diagnÃsticas, la revisiÃn sistemÃtica y el metaanÃlisis, el anÃlisis de decisiones, la evaluaciÃn econÃmica y Ãtica de las tecnologÃas en salud, la adherencia, el modelado y la informÃtica biomÃdica.
El libro cuenta con 38 capÃtulos distribuidos en siete secciones, que abarcan desde la definiciÃn de la pregunta de investigaciÃn hasta la apreciaciÃn crÃtica de la literatura. Cada capÃtulo contiene una introducciÃn teÃrica, ejemplos prÃcticos, ejercicios propuestos y referencias bibliogrÃficas. AdemÃs, el libro incluye un CD-ROM con material complementario como bases de datos, programas estadÃsticos y guÃas de prÃctica clÃnica.
EpidemiologÃa clÃnica es una obra original en espaÃol que refleja la experiencia y el conocimiento de sus autores y colaboradores, quienes han participado activamente en proyectos de investigaciÃn clÃnica y epidemiolÃgica en Colombia y otros paÃses. Se trata de un texto útil y actualizado que contribuye a la formaciÃn y el desarrollo de los profesionales que se dedican a la investigaciÃn en salud.
Entre los temas que se destacan en el libro se encuentran los siguientes:
La investigaciÃn en salud: quà es y para quà sirve. Este capÃtulo explica el concepto y la importancia de la investigaciÃn en salud, asà como los tipos y niveles de evidencia cientÃfica.
La pregunta de investigaciÃn. Este capÃtulo describe los elementos y las caracterÃsticas de una buena pregunta de investigaciÃn, asà como las estrategias para formularla y evaluarla.
Búsqueda de la literatura mÃdica. Este capÃtulo presenta los recursos y las herramientas disponibles para realizar una búsqueda eficiente y sistemÃtica de la literatura mÃdica, asà como los criterios para seleccionar y organizar la informaciÃn.
Variables y fuentes de error en la mediciÃn. ConfusiÃn, sesgo, azar. Este capÃtulo analiza los conceptos de variable, mediciÃn, error, confusiÃn, sesgo y azar, asà como sus implicaciones en la validez interna y externa de los estudios.
PoblaciÃn y muestra. Este capÃtulo expone los conceptos de poblaciÃn, muestra, muestreo y representatividad, asà como los tipos y mÃtodos de muestreo mÃs utilizados en epidemiologÃa clÃnica.
CÃlculo del tamaÃo de muestra. Este capÃtulo presenta las fÃrmulas y los procedimientos para calcular el tamaÃo de muestra necesario para detectar una diferencia o una asociaciÃn estadÃsticamente significativa entre dos o mÃs grupos o variables.
El experimento clÃnico. Este capÃtulo describe el diseÃo experimental como el mÃtodo mÃs riguroso para evaluar la eficacia y la seguridad de una intervenciÃn en salud, asà como sus variantes, ventajas, limitaciones y aspectos Ãticos.
Estudio de casos y controles. Este capÃtulo explica el diseÃo caso-control como un mÃtodo retrospectivo para estudiar la relaciÃn entre una exposiciÃn y una enfermedad, asà como sus variantes, ventajas, limitaciones y aspectos Ãticos.
Estudios de cohorte analÃtica. Este capÃtulo describe el diseÃo de cohorte como un mÃtodo prospectivo para estudiar la incidencia y el riesgo de una enfermedad en funciÃn de una exposiciÃn, asà como sus variantes, ventajas, limitaciones y aspectos Ãticos.
Revisiones sistemÃticas y metaanÃlisis de la literatura. Este capÃtulo presenta el mÃtodo de revisiÃn sistemÃtica como una forma de sintetizar la evidencia disponible sobre una pregunta especÃfica de investigaciÃn, asà como el mÃtodo de metaanÃlisis como una forma de combinar cuantitativamente los resultados de varios estudios primarios.
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